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氟斑牙

氟斑牙

文字:[大][中][小] 手机页面二维码 2018/3/8     浏览次数:    

氟斑牙

  病因:氟牙症是色素牙的一种,牙齿呈黄色损害,为慢性氟中毒早期在口腔的表现。氟牙症具有地区性,是一种典型的地方病,氟主要损害牙釉质发育期牙胚的造釉细胞,因此,过多的氟只有在牙发育矿化期进入机体,才能发生氟牙症,若在6、7岁之前,长期居住在饮水中氟含量高的流行区,即使日后迁往他处,也不能避免以后萌出的恒牙受累;反之则不出现氟牙症。



  主要症状:


  是在同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块,严重者还并发有釉质的实质缺损,临床上常按其轻、中、重度而分为白垩型(轻度)、变色型(中度)和缺损型(重度)三种类型:


  (1)白垩型(轻度) 牙面失去正常光泽,出现不透明斑块;


  (2)变色型(中度) 牙面出现黄色、黄褐或棕褐色;


  (3)缺损型(重度) 除上述改变以外,牙面还出现浅窝或坑凹状缺损,或因磨损使牙失去正常外形。


  这三种表现,按牙面所罹患面积又可分为:轻度为<1/3;中度为l/2~2/3;重度为全部牙面。


  疾病检查:


  1.询问在牙齿发育期间是否居住在饮水高氟区;


  2.检查牙面染色及缺损情况;


  3.病变程度分为轻度、中度及重度;


  鉴别诊断:本症主要应与牙釉质发育不全相鉴别。


  1.牙釉质发育不全白垩色斑的周界比较明确,而且其纹线与牙釉质生长发育线相平行吻合;氟牙症为长期性的损伤,故其斑块呈散在的云雾状,周界不明确,并与牙釉质生长发育线不相吻合。


  2.牙釉质发育不全可发生在单个牙或一组牙;而氟牙症发生在多数牙,尤以上颌前牙多见。


  3.氟牙症患者有在高氟区的生活史。


  如何治疗:


  1.脱色法可试用于不伴有牙釉质缺损者


  (1)外脱色法 :清洁牙面,用凡士林涂龋缘,将浸过30%过氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面,与龋缘应留有少许距离,红外线或白炽灯照射10分钟;疗程区5~8次,也可采用凝胶漂白。


  (2)内脱色法 按常规行牙髓摘除术后,将根管充填物降至颈下2~3mm,将髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氢液与硼酸钠调成的糊剂脱色,每3天换药1次,共4~6次,当色泽满意时,用复合树脂充填窝洞。


  2.皓齿美白技术


  通过氧化剂过氧化氢中的小分子,穿过牙釉质和牙本质渗透到牙齿的所有部分,在釉小柱间移动,分解清除牙变色的色素分子。


  3.冷光美白


  4.复合树脂修复法


  注意磨去唇侧牙釉质0.1mm或不磨牙。


  5.第三代仿生美容冠


  从牙齿的形态、色泽、功能、结构、相容等生态学方面加以仿生技术处理,整个美牙过程轻松完成,,无需拔牙更无痛苦。


  6.烤瓷冠修复


  特点是能恢复牙体的形态功能,抗折力强且颜色、外观逼真,表面光滑,耐磨性强不会变形,色泽稳定,成功的烤瓷修复体应当是形态逼真,色泽稳定,耐酸碱,属永 久性修复体。


  并发症:


  氟中毒关系人民健康,严重者同时患氟骨症,应引起高度重视。


  疾病预防:


  理想的预防方法是选择新的含氟量适宜的水源,尤其在儿童牙发育期间,也可以使用活性矾土(Al2O3)或活性骨炭以去除水源中过量的氟,但后者费用昂贵,难以推广。


  饮食:饮食上并无太多限制,但是牙膏的使用应尽可能使用无氟牙膏,如果出现了氟斑牙尽量借助医师的医术来消除氟斑牙,因为这样更有保障,效果更突出。

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