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固定义齿

固定义齿

文字:[大][中][小] 手机页面二维码 2018/3/8     浏览次数:    

固定义齿

  简介:


  固定义齿是修复牙列中一个或几个缺失牙的修复体。靠粘结剂或固定装置与缺牙两侧预备好的基牙或者种植体连在一起,从而恢复缺失牙的解剖形态与生理功能。由于这种修复体患者不能自行取戴,固简称为固定义齿。又由于其结构与桥梁相似,故又称固定桥。


  固定义齿的组成:


  固定义齿分别由固位体,桥体和连接体三部分组成。


  固位体是指固定在基牙上的那部分结构,包括全冠、桩核冠、部分冠、嵌体、翼板固定桥等,借助固位力与基牙相连并获得固位。其中全冠内固位体现在常用。桥体靠固位体的固位与基牙连接在一起并将咬合力通过固位体传导给基牙。所以,固位体应有良好的固位力与抗力。


  桥体即人工牙是固定桥恢复缺失牙的形态和功能的部分。


  连接体是桥体与固位体之间的连接部分,按连接方式不同可分为固定连接和非固定连接。


  固定义齿类型:


  根据材料可分为:塑料桥,金属桥,烤瓷桥,全瓷桥等等。


  根据结构可分为:双端固定桥,半固定桥,单端固定桥并可延伸为复合固定桥,粘结桥,固定活动联合固定桥,种植基牙桥等等。


  禁忌症:


  1.不适宜青少年患者。


  2.严重深覆、交叉、过度磨耗等不能通过调磨来协调咬合关系者。


  3.缺牙时久,关系紊乱,致使下颌运动受限者。


  4.缺牙区牙槽嵴缺损过大,尤其是前牙区缺损者。


  5.牙龈进行性炎症,牙槽骨吸收超过根长l/3者。


  6.后牙末端游离缺失者。


  义齿修复过程:


  准备


  1.根据缺牙数目。部位、?关系及基牙形态、组织结构及牙周支持组织情况来选择基牙和确定基牙数目。


  2.检查缺牙区拔牙伤口是否愈合,缺牙间隙大小、牙槽嵴及口腔粘膜等情况。


  3.基牙牙冠应高大,根长大,如有牙体或牙周病者,需先做治疗,无髓牙应经过完善的根管治疗。


  4.咬合关系应基本正常,基牙如有倾斜移位、对颌牙伸长、扭转或错位者,则必须进行调磨或改变固位体的设计方法。


  方法


  1.基牙牙体制备:参照牙体缺损修复,按固位体的类型进行牙体制备时,要求所有基牙相应轴面彼此平行,无倒凹或略向?方或切端聚合2o-5o,以取得各固位体的共同就位道,同时应注意增强固位体的固位力。


  2.印模及灌模:要求印模必须准确、完整、清晰。铸造固定桥和金属烤瓷桥,则都采用双层硅橡胶印模法取全牙列印模,用硬石膏灌模,然后用代模针形成可撤式模型。


  3.固定桥制作:一般在技工室完成 .


  4.固定义齿试戴:将初步磨光的固位体分别在各基牙上试合,要求固位体能正确就也与基牙颈部密合,边缘伸展合适,邻接关系良好,咬合协调,无翘动,固位良好的情况下,如有问题加以相应处理后,即可进行磨光、粘固。而金属烤瓷桥在上釉前试戴,进行外形修整和调咬合后,再上釉粘固。


  5.医嘱:嘱患者粘固后2h内禁食,24h内不用固定桥咀嚼硬性食物,必要时预约复查一次。

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